转发省新冠肺炎疫情联防联控领导小组医疗救治组《关于印发甘肃省入境新冠肺炎患者医疗救治工作方案的通知》（甘疫防救治明电 〔2021〕14 号）

为积极有效应对新冠肺炎疫情，科学、规范、高效做好我省入境人员新冠肺炎患者医疗救治各项工作，特制定本方案。

一、处置流程

(一)入境后初筛。人员入境时，进行体温检测，询问有无发热、咳嗽等新冠肺炎相关症状，在机场进行核酸采样。有症状的人员单独由专车转运至兰州新区集中隔离点，其余人员统一有序转运至兰州新区集中隔离点观察。

(二)集中隔离观察。所有入境人员按照单人单间集中隔离，核酸检测阳性人员，转运至指定定点医院;核酸检测阴性人员，进行14天集中隔离观察。集中隔离期间，原则上在48小时、96小时、第12天、第14天进行四次核酸检测。期间，发现核酸检测阳性者，立即转运至定点医院救治。

(三)病例转运。省紧急医疗救援中心统筹负责新冠肺炎病例转运的指挥调度工作，严格按照《新型冠状病毒肺炎病例转运工作方案(试行)》(国卫办医函[2020]76号)的要求，将疑似和确诊病例转运至定点医院。转运救护车应具备转运呼吸道传染病患者基本条件，建议使用负压救护车进行转运。转运时应保持密闭状态，转运后对车辆进行消毒处理。

（四）确定救治医院。按照集中收治、属地化管理原则，由兰州中川国际机场入境的新冠肺炎患者确定在兰州市肺科医院救治。兰州市肺科医院要根据相关文件完善本院新冠肺炎救治工作方案，储备治疗药品和防护物资、组建医护人员梯队并进行相关培训，做好救治入境新冠肺炎患者准备。

二、患者救治工作

(一)分类分区救治。所有患者入院后要第一时间采集样本进行基因测序，若出现“奥密克戎”等变异毒株患者，要与其他新冠肺炎患者分开，安置在单独楼层，配备专门的医护团队进行救治，进一步加强防护力度。

(二)中西医协同救治患者。坚持中西医结合救治原则，严格按照《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第二版)》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》要求规范化诊疗，根据患者病情、体质特征等制定中医参与治疗方案，做到“一人一方案”，最大程度提高治愈率、降低病亡率，确保医疗救治和康复取得良好效果。

(三)落实省级医疗救治专家组会诊制度。省级医疗救治专家组要对住院患者的病情变化、合理用药、治疗效果及病历书写质量全面把关，进行规范化、同质化治疗;时刻掌握救治情况，将治疗关口前移，严防轻型、普通型病例发展为重型病例;对重型、危重型病例加强重点查房、重点会诊，做好疑难危重病例讨论，实施动态评估，并及时调整治疗方案，必要时可邀请国家级专家进行远程会诊。

(四)做好新冠肺炎患者临床护理工作。要加大临床护理人员配置，充分发挥医疗与护理的协同作用，密切监测病情变化，做好新冠肺炎重型、危重型惠者教治工作，加强对重型、危重型患者的密切监测和整体护理，切实提高治愈率，降低病亡率。重型、危重型病例的临床护理按照《新冠肺炎重型、危重型患者护理规范》执行.

(五)积极开展心理干预。积极为确诊患者提供心理评估、心理支持和心理疏导服务。按照《新冠肺炎疫情防控常态化下治愈患者心理疏导工作方案》，加强新冠肺炎疫情防控常态化下治愈患者心理疏导工作，促进治愈患者全面康复。

(六)严把出院标准。定点医院按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版》出院标准及出院后注意事项相关要求，对所有达到出院标准的患者经省级专家会诊把关后，方可出院。

三、加强院感防控及人员培训

(一)持续开展院感培训。定点医院和隔离点要压实院感防控的主体责任，定点医院院长和兰州新区集中隔离点负责人为第一责任人。要准确掌握国家和我省最新防控工作要求，对医护人员、管理人员和安保、保洁、护工等人员持续开展培训，提高院感防控知识水平。对重点岗位人员，尤其是参与“奥密克戎”新冠肺炎患者救治的医护人员进行强化培训并落实监督考核机制，掌握防控流程和主要措施，做到人人熟知，未达到培训要求的，一律不许上岗，坚决杜绝院感事件的发生。

(二)严格落实一线人员闭环管理制度。在定点医院隔离病区和集中隔离点工作的，包括医护人员、管理人员、安保、后勤、保洁以及通勤车辆司机等在内的所有人员，在首次进入隔离病区和集中隔离点前均应当完成新冠病毒疫苗全程接种，并分别由兰州市政府和兰州新区管委会安排驻地，实施闭环管理.要固定通勤车辆和驻地，并实现隔离病区和驻地之间点对点闭环。参与救治“奥密克戎”新冠患者的医护人员要安排在单独楼层，由专门车辆单独运送。所有人员在驻地应当单人单间(带独立卫生间)，不得混住，不相互交流走访，并做好日常防护隔离病区和集中隔离点工作结束后返回其他岗位工作前，应当按照规定做好隔离观察和核酸检测等工作。

(三)合理安排医务人员班次。兰州市肺科医院要严格按照病人数量做好医护人员排班及后备医护力量储备。保障医务人员充分休息，避免过度劳累，做好人员轮换，不得安排同一班次超期或连续在隔离病区工作。隔离病区内开展相关工作时，应当保障每一岗位均有2人同时在岗，做到互相帮助、互相监督，不得仅安排1人单独开展工作。在隔离病房的医护人员连续工作时间一般不超过6小时，参与救治“奥密克戎”新冠患者的医护人员工作时间可缩短(医生每4小时换班，护士每3小时换班)，其他工作人员连续工作时间一般不超过8小时。

四、出院患者的集中隔离管理。

治愈出院患者，由省紧急医疗救援中心转运至兰州新区集中隔离点，进行集中隔离观察14天。治愈的“奥密克戎”新冠患者安置在单独楼层进行隔离观察，并单独安排采样人员进行采样。原则上在第7天进行第一次核酸检测，第12、14 天连续两次核酸检测，结果均为阴性，且无临床症状者方可解除集中隔离观察。集中隔离观察期间，出院患者核酸复检呈阳性，并出现发热、咳嗽等临床表现，CT影像学显示肺部病变加重，经省级专家组会诊属再次确诊病例，转运至定点医院进一步治疗。核酸检测呈阳性但无临床表现和影像学进展的，继续集中隔离观察。集中隔离点要及时将解除留观人员名单推送到目的地省份和地区，做好人员返程衔接工作。结束隔离医学观察人员目的地为省内的，由属地安排车辆接回目的地;目的地为省外的，由兰州新区管委会安排专车运送到“两站一场”，回到目的地后，按照当地防控要求做好健康监测。