静如止水，破如猛兽：脑子里的“不定时炸弹”—颅内动脉瘤

一、什么是颅内动脉瘤？

很多人听到颅内动脉瘤，下意识的反应是脑子里是不是长了个肿瘤？实际不是！动脉瘤不是血管上长了肿瘤，而是动脉壁遭到破坏，在血流的冲击下形成的异常膨出。就好像汽车轮胎上鼓出了一个包，薄且不规则，你不知道它何时会爆炸，如同一个不定时炸弹。

二、什么原因会导致颅内动脉瘤？

1. 高血压：长期的高血压会导致动脉粥样硬化，使血管壁弹性下降。长期高血压可能会使血管壁受损，增加动脉瘤的形成风险。

2. 吸烟：吸烟人群颅内动脉瘤的发生率比不吸烟人群的发生率高3.7倍，戒烟的时间长短与动脉瘤的破裂呈负相关。吸烟是脑动脉瘤形成和脑动脉瘤破裂的危险因素。

3. 基因：有脑动脉瘤家族史的人群更容易患上该病。如果你的家人患有脑动脉瘤，你的患病风险会增加。比如两个或两个以上的一级亲属，如父母、兄弟、姐妹或孩子患有脑动脉瘤。

三、患颅内动脉瘤有哪些症状？

1. 小而未破裂的动脉瘤一般无症状，颅内动脉瘤最常见临床表现为蛛网膜下腔出血。有患者会出现突发头疼、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征等症状。

2. 巨大动脉瘤常产生压迫症状，可能出现偏瘫、动眼神经麻痹及梗阻性脑积水等症状。

3. 颅内动脉瘤破裂后造成的缺血性损伤会导致脑血管痉挛，出现不同程度的神经功能障碍、偏瘫、失语、失明、深浅感觉减退等。

四、无症状人群如何发现是否患颅内动脉瘤？

可以在体检时进行头颅MRA或者头颅CTA检查。建议40岁以上的人群做核磁共振血管成像（MRA）,而对于有高危因素（高血脂、高血压、高血糖、心脏病、脑梗塞等病史）或者动脉粥样硬化的人群，建议每两年做一次检查。如果做头颅MRA或者头颅CTA检查后，怀疑患颅内动脉瘤，就需要进行全脑血管造影（DSA）检查以明确诊断，全脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的“金标准”。

五、颅内动脉瘤的治疗方式有哪些？

六、颅内动脉瘤可以预防吗？

颅内动脉瘤病因较复杂，无法做到完全预防，但健康的生活方式如不吸烟、适度饮酒、保持健康的体重和正常血压、避免头部外伤等，可以降低发生颅内动脉瘤的风险。

有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、家族有动脉瘤的患者，一旦发现患动脉瘤，应及时复查，严格控制血压，切勿漏服、停用降压药，保持血压稳定；要避免激动、紧张等不良刺激，保持情绪稳定；要避免劳累，适当活动，保持饮食睡眠规律，和良好的生活习惯；要进食营养丰富易消化的粗纤维饮食，预防便秘；在天气变化时，要积极预防和治疗感冒，避免咳嗽和打喷嚏。