我院完成首例房颤脉冲消融+左心耳封堵一站式手术

近日，我院心血管内科二病区杨丽霞主任团队在兰州大学第一医院副院长白明的指导下，与手术室、麻醉科、超声科、放射科合作，成功开展了平凉市首台房颤脉冲消融+左心耳封堵一站式手术。该手术采用 FARAPULSE 脉冲消融系统以及WATCHMAN FLX左心耳封堵器，为一名66岁复杂持续性房颤患者实施了精准治疗。这例手术的成功，充分体现了我院在心律失常，卒中预防介入治疗领域的突出实力，为房颤患者开启了“精准治疗、快速康复”的新纪元。这一方案有望实现一次治疗后长期稳定心脏节律，并预防卒中的发生。

创新技术治疗复杂病例

患者马某因房颤伴反复心悸入院，检查显示马某患有心律失常，充血性心衰、高血压、冠心病合并症退变等病况。如此复杂的病情使得手术风险极高，对手术团队的技术水平和围手术期管理能力提出了严峻挑战。

面对这一复杂病例，心血管内科二病区手术团队在白明教授的指导下，联合麻醉科等多学科专家进行了全面评估和充分讨论。考虑到患者持续性房颤、基础疾病多等因素，团队决定采用 FARAPULSE 脉冲消融系统实施微创房颤消融术，应用WATCHMAN FLX封堵器进行左心耳封堵预防卒中，通过一次手术就能将房颤和有关脑卒中并发症的问题同时解决，为患者减少了多次手术的痛苦。 

在手术过程中，白明教授与杨丽霞主任为患者制定了个性化的消融方案，团队凭借扎实的经验和技术，对肺静脉、顶部线、后壁及二尖瓣峡部进行消融，消融后快速恢复患者窦性心律，疗效立竿见影。整台手术消融时间仅23分钟，消融加封堵50分钟，较传统方法显著缩短，同时未发生任何并发症或不良事件，充分体现了科室在复杂心律失常治疗中的高超技术和患者安全保障能力。

房颤治疗的新里程碑

随着我国人口老龄化趋势的加剧，心房颤动（房颤）的患病率呈现持续攀升态势。统计显示，我国约有 1200万房颤患者。这一疾病不仅严重损害患者生活质量，更是引发卒中、心力衰竭等并发症的重要危险因素。

杨丽霞主任医师介绍，在房颤治疗领域，导管消融是目前房颤治疗的主要手段之一，其中传统方法包括射频消融和冷冻消融。而脉冲消融作为一种新型非热消融方式，通过电脉冲作用于细胞膜，促使细胞凋亡，从而达到消融目的。

FARAPULSE技术的成功应用，不仅为高龄、多病共存的患者提供了更为安全、有效的治疗选择，也为复杂解剖结构患者的治疗开辟了新的路径。随着这项技术的普及，将会有更多的房颤患者从中获益。

未来，我院将继续深耕心血管疾病领域，推动技术创新和学科发展，为更多患者带来福音。

科室简介

心血管内科二病区是国家标准版胸痛中心、甘肃省冠脉介入精准化诊疗研究分中心、平凉市重点学科心血管专科的分病区。是甘肃省胸痛联盟、房颤联盟、高血压联盟、心衰联盟、心脏瓣膜病诊治专科联盟单位，目前正在创建省级重点学科、国家心衰中心、房颤中心、高血压达标中心、心脏康复中心。心内科超声室、医院胸痛中心数据管理设在科室，现为医院胸痛中心医疗总监、平凉市胸痛中心联盟主席、平凉市胸痛质控中心主任、平凉市心血管内科质控中心副主任所在科室。

科室现有医风严谨、医术精湛、经验丰富的医护团队21人，配备了独立心脏彩超室及技师1人，胸痛中心专职数据员1人。能诊治冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、结构性心脏病、心力衰竭、心律失常等各种常见心血管疾病及疑难危重疾病。科室率先独立开展了冠状动脉造影检查（CAG）、冠状动脉支架植入术（PCI)、急性心肌梗死介入（PPCI）治疗。同时自主开展了冠状动脉腔内影像学（血管内超声IVUS、冠状动脉血流储备分数测定FFR、冠状动脉光学相干断层成像测定OCT）指导下的复杂冠脉介入(CHIP)治疗，如左主干病变、分叉病变、冠状动脉慢性闭塞病变的逆向及双侧治疗、钙化病变旋磨、激光消蚀、冲击波球囊治疗等。率先独立开展永久性心脏起搏器植入、心脏再同步化治疗（CRT)、埋藏式体内自动复律除颤器（ICD)、左束支起搏等治疗。率先开展了房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭、左心耳封堵等结构性心脏病介入治疗。开展了室上速、房颤、房早、房速、室早、室速等各种心律失常射频消融术。很多技术达到了省内及市级先进水平。病区能够全方位接收区域内及周边地区急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者的诊治工作，医护人员具有丰富的临床经验及救治能力。科室医教研协同发展，承担着甘肃医学院本科教学及实习带教工作。近年来发表SCI论文2篇，国家级论文5篇，省级论文10余篇。科室曾荣获“平凉市优秀医师团队”称号，多次获得学院及医院先进科室称号。科内人员曾获得“白求恩精神践行者”称号、“甘肃省技术标兵”称号、省市级“优秀医师”及“先进工作者”等荣誉称号。

心血管内科二病区医护团队秉承“关爱心脏、守护生命”的理念，以高尚的医德、精湛的医术、优质的护理、热情周到的服务，知心用心，让每位心血管疾病患者舒心、放心、安心。