97岁高龄战胜“心跳危机”!甘肃医学院附属医院心血管内科二病区成功完成平凉地区迄今为止年龄最大的心脏起搏器植入术

病床前,97岁的杨爷爷(化名)面色红润,正微笑着与家人和医生交谈。很难想象,就在几天前,他还因严重心率过缓命悬一线。如今,他的心跳已恢复正常,重获生。

一周前,杨爷爷因严重心衰、气喘入住甘肃医学院附属医院全科医学科,经特级护理、支气管舒张、氧疗及心功能纠正等治疗后,病情仍未明显缓解,随后转入CCU接受进一步治疗。在CCU,医疗团队为患者使用无创呼吸机辅助呼吸、临时起搏器维持心率,并予药物改善心功能、抗感染、止咳化痰平喘及抗凝等综合治疗。经详细检查,确诊患者为病态窦房结综合征,杨爷爷的心跳频率波动在35-45次治疗——这意味着心脏无法有效泵血,全身重要脏器面临急慢性缺血风险,临床表现为疲劳、头晕、心悸、甚至晕厥和阿斯发作。

面对如此高危病例,甘肃医学院附属医院心血管内科二病区团队迎难而上,在与家属充分沟通并取得同意后,果断为老人施行永久起搏器植入术,成功刷新甘肃医学院附属医院该类手术最高年龄记录。

1.命悬一线:

超高龄老人遭遇心跳危机

 病态窦房结综合征是一种严重心律失常,正常心率为60-100/分,而杨爷爷心率最低仅38/分,全身器官供血严重不足。加之其高龄,合并心衰、高血压、慢阻肺等多重疾病,病情极为复杂,随时可能出现晕厥甚至心脏骤停。

2.艰难抉择:

手术与否的生死博弈

超高龄患者手术面临巨大挑战:器官功能减退、耐受差,术中术后并发症风险高。血管迂曲钙化,操作空间极其有限,导丝行进阻力大。心肌组织脆弱,电极固定难度极高,稍有不慎就可能损伤心脏,引发心包填塞。但不手术,患者将长期依赖临时起搏,生活质量和生命安全均无法保障。

3.迎难而上:

团队协作制定精准方案

心血管内科二病区组织全面术前评估,认为植入永久起搏器是挽救生命、提升生活质量的根本手段。团队制定了详细手术预案和应急措施,并与家属深入沟通,最终获得理解和支持。

4.成功植入:

精湛技术突破年龄禁区

手术团队凭借丰富经验和娴熟技术,成功克服血管迂曲、心肌薄弱等困难,将起搏电极精准植入理想位置,为患者植入了波士顿科学核磁兼容长寿命双腔起搏器。整台手术仅用时1小时,术后测试显示起搏参数良好,电极稳定。

5.精心护佑:

个体化康复助老人恢复

术后医疗团队为杨爷爷定制了综合康复方案,积极纠正心衰、预防感染、加强营养,并配合护理团队精心照护。老人恢复顺利,心慌乏力消失,心率恢复正常,精神状态与食欲日益好转。

6.重获生:

跨越年龄的医患情

我们已经做了最坏打算,是你们把我父亲从鬼门关拉回来。杨爷爷的儿子多次表达感激之情。目前老人已可下床活动,食欲和精神状态显著改善。

经过测试,起搏器工作稳定,各项指标良好。我的生命延续,凝聚着科室无数人的心血!”——这是患者最真挚的感言。

随着社会老龄化加剧,高龄心脏病患者日益增多。本例手术的成功实施,表明高龄并非心脏手术的绝对禁忌。甘肃医学院附属医院将继续探索和创新高龄患者心脏治疗,延长生命的同时提升生活质量,助力更多长者安享健康晚年。

科室简介

心血管内科二病区医护团队秉承关爱心脏、守护生命的理念,以高尚的医德、精湛的医术、优质的护理、热情周到的服务,知心用心,让每位心血管疾病患者舒心、放心、安心。

地址:甘肃省平凉市崆峒区柳湖东路296

咨询电话:0933-8630321

术者介绍                                                                                          

甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院) 心内科主任医师 ,心内科二病区主任。中国胸痛中心飞检专家。甘肃省医学会心血管分会委员,甘肃卒中协会心血管分会常务委员,甘肃省心血管疾病预防与康专业委员会常务委员,甘肃省医师协会起搏电生理委员会常务委员,甘肃省医师协会心力衰竭委员会委员,甘肃省医师协会心血管内科介入分会委员,甘肃省心血管代谢联盟委员,平凉市胸痛中心联盟主席,平凉市胸痛质控中心主任。平凉市心血管内科委员会常务副主任委员。擅长冠心病的介入治疗、快速性心律失常和永久性起搏器的植入手术,先天性心脏病房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等介入诊疗工作。 获得白求恩精神践行者称号、甘肃省优秀医师,甘肃省技术标兵、甘肃省万名医师下乡优秀共产党员、平凉市优秀医师等多个省市级奖励。

科室术者

甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)心血管内科副主任医师;毕业于兰州大学临床医学专业,擅长冠心病的介入治疗,尤其是复杂冠脉病变,急性心肌梗死的急诊介入治疗,擅长心脏永久起搏器植入术、结构性心脏病介入封堵术等;在高血压病,严重心衰的治疗,各种心律失常等常见病多发病的诊断与治疗方面富有经验。任甘肃省医学会心血管分会青年委员,甘肃省介入医师分会委员,平凉市胸痛质量控制专家组成员。多次被评为甘肃医学院附属医院优秀教师,先进工作者,甘肃省技术标兵,平凉市优秀医师。

甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)心血管内科二病区主治医师。毕业于兰州大学第一临床学院,曾于浙江大学附属邵逸夫医院学习。2022年获得全省心电图临床知识技能大赛个人一等奖。2023年获得甘肃省技术标兵称号。擅长心律失常的介入治疗及器械植入,冠心病的介入治疗。

甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)主治医师,硕士研究生,中共党员。完成住院医师规范化培训,发表SCICSCD及核心期刊论文7篇,主持及参与课题多项,申请专利1项。擅长冠心病介入、心律失常、心衰、高血压等心血管疾病诊疗。