气管插管 + 深静脉置管 + 内镜止血 床旁极速手术救治2例危重老年大出血患者

五一假日期间，我院上演了两场争分夺秒的生命大救援。急救中心、消化内科二病区、内镜中心医护团队、ICU医护团队紧密协作、全力攻坚，成功救治两名急性消化道大出血、生命垂危的老年女性患者。医护人员凭借精湛的医疗技术和高效的应急救治能力，将两名患者从死亡边缘拉回，用责任与担当筑牢生命防线。

经初步诊断，两名老年患者都系肝硬化晚期，血小板低，突发大量呕血，失血量超三分之二，病情急剧恶化，被紧急送入我院急救中心救治。入院时患者面色苍白、意识模糊，生命体征极不稳定，其中最重的一名患者入抢救室时血压仅为53/32mmHg，失血性休克症状明显，随时有可能心脏骤停，病情万分危急。时间就是生命，急救中心医护人员第一时间启动危重患者急救应急预案，迅速建立静脉通路、快速补液、申请输血，实时监测生命体征，全力维持患者生命平稳，为后续救治争取宝贵时间。

面对危重的病情，我院立即开通急诊绿色通道。消化内科二病区郭永锋主任接到急会诊通知后，第一时间协同内镜中心工作人员火速赶往急诊抢救室，查看病人后决定立即内镜下止血。但患者极其危重无法挪动，随时可能死亡，这该怎么办？郭主任同急救中心刘建强主任讨论后决定将机器搬运至抢救室在床旁为患者开展紧急胃镜检查。内镜探查结果显示，患者胃底血管出现喷射性出血，出血点汹涌，出血速度极快，这也是导致患者短时间内大量失血、病情垂危的直接原因，若不及时止血，患者将随时可能因失血性休克死亡。

危急时刻，郭永锋主任凭借多年丰富的临床经验和娴熟的内镜操作技术，决定在急诊床旁实施紧急内镜下血管缝合止血手术。床旁手术条件有限、操作难度极大，且患者生命体征极不稳定，对手术操作和团队配合提出了极高要求。消化内科救治团队沉着冷静、精准操作，紧盯内镜下出血部位，小心翼翼开展镜下缝合操作，每一个动作都精准无误，全力阻断出血点。

与此同时，急救中心刘建强主任医护团队给予气管插管保护患者气道、有创呼吸机辅助通气、深静脉置管，维持患者呼吸循环功能稳定，全力严密监测患者生命体征变化，及时应对术中突发状况，为手术顺利开展提供了坚实的安全保障。

经过多科室医护人员紧张而有序的通力协作，内镜下缝合手术顺利完成，患者食管、胃底喷射性出血被成功止住。在全体医护人员的不懈努力下，患者出血彻底得到控制，血压、心率等生命体征逐渐趋于平稳，原本危重的病情成功转危为安，这场与死神赛跑的生命救援取得圆满成功。

术后，两名患者被转入ICU进一步监护治疗，身体状态稳步好转。

此次两例危重患者的成功救治，是我院多学科协作应急救治能力的充分展现，更是全体医护人员医者仁心、敬佑生命的生动写照。一直以来，我院始终坚持以患者为中心，不断优化急危重症救治流程，强化多学科联动救治机制，提升疑难危重病症诊疗水平，用专业的技术、贴心的服务，全力守护每一位患者的生命健康，用实际行动践行医者使命与担当。

 

 

 

供稿：刘建强

编辑：袁   雪

审核：左怡阳