【新技术 新突破】我院脊柱外科成功开展一例UBE-ULBD手术

12月30日，我院脊柱外科在手术室及麻醉科的全力支持下，成功完成一例UBE-ULBD手术（单侧双通道内镜下单侧椎板切开双侧减压术）。此项技术的顺利开展，不仅填补了我院在该领域的技术空白，更使我院在全市同级医院中处于领先水平。

患者为67岁男性，因“双下肢间歇性跛行半年”入院。此前，患者曾在外院接受多次药物、针灸等综合治疗，但症状始终未得到缓解，严重影响日常生活质量，遂慕名前往我院脊柱外科就诊。科室以“腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”将其收住入院。入院后，经完善相关检查，明确提示腰4/5椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突关节增厚内聚，椎管狭窄。经我科讨论制定了“UBE内镜下单侧椎板切开双侧减压术”手术方案，并通过多学科会诊排除手术禁忌症后，于12月30日实施手术。在手术室麻醉医师、上台护士及巡回护士的密切配合下，手术顺利完成。术后，患者症状完全缓解，于术后第2天即在医护人员指导下佩戴支具下床活动，双下肢疼痛及跛行症状显著改善。复查影像学结果显示，减压充分、椎管通畅，未发生任何手术相关并发症，患者对本次治疗效果给予高度评价。

UBE-ULBD技术具有创伤小、视野清晰、减压精准、恢复快等显著优势，标志着我院脊柱微创技术迈上新的台阶。

自2019年开展椎间孔镜技术以来，我科经过6年的持续探索与经验积累，在脊柱微创领域已取得显著进展。目前，科室已成功开展椎间孔镜下腰椎间盘摘除术（侧入路、后入路）、UBE内镜下腰椎间盘摘除术（椎板间入路、椎旁入路）、UBE-ULBD、UBE-TLIF等多项技术，针对腰椎退行性疾病的内镜治疗体系已全面建立。

2026年伊始，我科将继续秉承微创理念，不断探索创新，致力于为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

UBE-ULBD微创手术

UBE-ULBD是单侧双通道内镜下单侧椎板切开双侧减压术（Unilateral Biportal Endoscopy - Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression）的缩写，是治疗腰椎管狭窄症的主流微创术式。以下从核心信息、适用场景、技术要点、核心优势和术后特点展开说明：

一、核心定义

UBE：单侧双通道内镜技术，通过两个约1cm的小切口，分别作为观察通道（内镜）和操作通道（常规脊柱器械），水介质下操作，视野清晰、操作灵活。

ULBD：单侧入路完成双侧椎管减压，避免全椎板切除，尽量保留棘突、棘间/棘上韧带、小关节等后方稳定结构，减少医源性不稳。

UBE-ULBD：在UBE内镜辅助下，经单侧入路行椎板开窗，向对侧潜行减压，实现双侧神经根与硬膜囊充分松解，是微创+精准减压+保稳定的结合。

二、适用场景

腰椎中央管狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄。

腰椎间盘突出症伴椎管狭窄，保守治疗无效。

高龄、合并基础疾病，或希望快速康复的患者。

多节段狭窄也可应用。

三、技术要点

入路：单侧椎旁肌间隙入路，建立观察与工作双通道。

同侧减压：切除患侧部分椎板、增生内聚的关节突内侧，切除肥厚黄韧带，松解同侧神经根。

对侧减压：通过椎板下“过顶”技术，潜行处理对侧椎板、黄韧带，充分减压对侧神经，保留对侧小关节与棘间韧带。

终点：硬膜囊膨起、双侧神经根自由活动，无压迫残留。

四、核心优势

微创：双小切口（约1cm），肌肉剥离少，出血少，术后疼痛轻。

精准安全：内镜放大视野，减压更彻底，神经损伤风险低。

保稳定：保留中线结构与大部分小关节，降低术后不稳风险，减少融合需求。

康复快：住院时间短，术后早期可下床，恢复日常活动快。

五、术后特点

疼痛与功能恢复优于传统开放手术，长期疗效与显微镜手术相当。并发症发生率低，如硬膜撕裂、感染、神经根损伤等风险小。