精护蛎壳厚痂 破解“头皮”困局——我科精准守护类天疱疮患者

大疱性类天疱疮是一种难治性自身免疫性皮肤病，多见于中老年患者，具有病程长、反复迁延，皮损顽固、并发症多的特点，首当其冲的成为了皮肤科高难度的护理病种。

疾病以全身性红斑、张力性水疱、剧烈骚痒为典型表现，而病情的反复迁延，皮肤反复出现的水疱则会糜烂、渗出，愈合后极易形成厚重、坚硬的结痂。尤其是头皮部位，因毛发密集、透气性差、褶皱多，渗出物堆积后易形成顽固性厚痂，不仅难以自行脱落，还极易藏污纳垢、滋生细菌，大大增加创面感染风险。

受疾病困扰，本次入院患者头皮大面积覆盖厚重结痂，痂皮粘连紧密、范围广，长期牵拉头皮，导致患者持续性瘙痒、刺痛、紧绷不适，生活质量严重下降。更关键的是，头皮创面娇嫩脆弱、神经丰富，普通清洁方式极易造成创面撕裂、出血、二次损伤。

为切实解决患者痛苦，加速创面愈合，皮肤科护士长赵晓玲高度重视，亲自带队，根据患者皮损实际情况、痂皮厚度、创面糜烂程度及皮肤耐受情况，制定个体化、安全化、精细化的护理方案，在护理的全程中遵循无菌、微创、温和的原则。

护理人员摒弃粗暴剥离方式，先利用生理盐水充分湿敷软化坚硬厚痂，使干结痂皮自然松弛、逐步分离，最大程度保护新生皮肤组织。针对头皮的顽固痂皮与污垢，护理人员先用无菌纱布擦拭患者软化后的痂皮进行初步的清理，后用棉签配合剪刀将患者结痂处的长发全部剪掉，并对脓液进行清除，一小时后患者头皮大部分痂皮及全部脓液被清除。此次痂皮的清除不仅是对患者全部头皮创面的清洁，更是对患者周围健康皮肤与新生组织的保护。痂皮清除完毕后，对全部头皮创面及周边皮肤进行规范的消毒，彻底清除潜在细菌感染的隐患，有效的改善头皮微环境，促进创面的通气，干燥和修复，显著的改善了患者头皮皮损状态。

此次针对性的护理后，困扰患者许久的厚痂被温和的清理干净，瘙痒、刺痛难忍的不适感瞬间缓解，患者紧绷的情绪彻底放松，连连称赞护理人员的专业贴心，脸上露出久违舒心的笑容，对科室护理服务给予高度认可，满意度大幅提升。

细微之处见真章，匠心护理暖人心。大疱性皮肤病病情复杂、护理难度大，对专业技术、耐心细心、临床经验均有着极高要求。每一份皮肤病痛，都值得被温柔对待；每一处细微创面，都承载着康复的希望。本次疑难创面的成功护理，充分展现了皮肤科专科护理水平、严谨的诊疗作风和以患者为中心的服务理念。立足当下，精进不休，未来我院皮肤科将以更高标准深耕专科护理，传递医者温暖。