与死神赛跑 为新生护航——我院NICU成功救治一例极危重症新生儿

近日，我院新生儿重症监护室成功救治1例极危重症新生儿。患儿致命重症叠加，病情极其凶险，经NICU团队精准攻坚、经历25天的全力救治，现已痊愈顺利出院。

患儿由外院在呼吸机辅助通气下转入，入院后气管插管内涌出大量血性分泌物，呼吸困难、严重低氧、循环不稳。入院后根据临床表现及辅助检查，诊断为重度气胸、新生儿肺出血、新生儿持续肺动脉高压（PPHN）、新生儿败血症、新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。多种危重症相互叠加、恶性循环，患儿随时可能出现心跳骤停、多器官衰竭，救治难度极大、死亡率极高。

面对危重病情，新生儿科立即启动由胸心外科、超声科，检验科、放射科组成的MDT会诊，制定个体化综合救治方案。快速实施胸腔闭式引流解除气胸压迫，通过高频保护性通气改善氧合；积极止血、纠正凝血紊乱、控制肺出血；精准靶向治疗降低肺动脉压力，打破缺氧循环；根据病原学结果精准抗感染，全力控制全身脓毒血症，同时严密保护心、脑、肾等重要脏器功能，实施精细化液体管理、镇静镇痛及营养支持。

救治期间，医护团队24小时严密监护，动态根据血气、影像、循环指标调整方案，逐一攻克呼吸衰竭、肺出血、顽固性低氧、重症感染、循环障碍五大难关。

（治疗中胸部 X 线平片）

经过二十多个日夜的坚守救治，顺利撤离呼吸机，患儿自主呼吸平稳、喂养耐受良好，各项指标恢复正常，无明显并发症及后遗症，顺利康复出院。

（治疗后胸部 X 线平片）

本例极危重症新生儿的成功救治，充分彰显了我院 NICU在危重症呼吸支持、重症感染救治、肺动脉高压靶向治疗、多器官功能保护方面的过硬综合实力，标志着我院危重新生儿救治水平迈上新台阶。下一步，我院新生儿团队将持续精进技术，以精湛医术守护每一个新生生命，为辖区母婴健康保驾护航。

供稿：连喜院

编辑：袁   雪

审核：左怡阳