甘肃医学院附属医院检验中心新开展抗核抗体滴度检测

近年来，随着人民生活水平的提高，自身免疫性疾病的总体发病率呈增长趋势，我国患者达3000万人以上，占世界人口的3%-5%。为了更好的为临床一线提供诊断依据，提高我院风湿病、弥漫性结缔组织病、系统性红斑狼疮等自身免疫病的诊断水平，7月27日，甘肃医学院附属医院检验中心开展了抗核抗体滴度检测。该项检测采用国内较为先进的间接免疫荧光法，是全市首家开展抗核抗体滴度检测的实验室。

自身抗体是指针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体。（抗核抗体是最重要的自身抗体）。自身抗体的产生是易感者（易感基因）在环境因素（病毒等）诱导下对自身组织或成分异常的免疫反应。

一、抗核抗体定义

传统定义：针对细胞核成分的自身抗体的总称。

广义定义：针对细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。对ANA的理解不再局限于细胞核成分，而是指包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期蛋白等在内的所有细胞成分。

二、抗核抗体核型介绍

三、抗核抗体阳性解读

1、健康人

健康人群中ANA的阳性率为3%-19%，通常年龄越大，阳性率越高，以低滴度（1:100、1:320）为主。同时，在同一年龄区间的健康人群中，女性的阳性率也高于男性。

2、风湿免疫性疾病

ANA阳性首先会考虑风湿免疫性疾病的存在，但必须结合临床表现，患者病情及其他相关检查综合判断。

3、其他疾病

在一些病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎中，也会存在ANA阳性的现象，但一般低滴度（1:100）多见。ANA阳性还可见于溃疡性结肠炎、白血病、骨髓瘤、原发性肺纤维化、结核病、特发性肺动脉高压以及肿瘤患者。值得注意的是，服用一些药物如普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、异烟肼、磺胺类、保泰松、对氨基水杨酸等均可出现一过性的低滴度ANA阳性。停药后即会降至正常水平。

4、结果滴度解析

四、抗核抗体检测推荐人群

1、关节出现持续性炎症，伴有骨骼及关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限。早晨起床时关节感觉僵硬，在活动后减轻，称为“晨僵” 。

2、肌肉疼痛、红肿、无力，甚至萎缩，做精细动作困难。

3、皮肤出现明显红斑、皮疹，光照后情况加重。皮肤出现硬化，触觉异常，对温度的感觉出现异常，黏膜处可能出现反复发作的溃疡。

4、全身多器官损伤，出现乏力、发热、虚弱、贫血、血细胞减少、蛋白尿等症状。

抗核抗体滴度检测的开展提高了我院自身免疫性疾病的临床诊断水平，为广大患者提供了便利，也产生了较好的社会反响。我院检验中心将再接再厉，一如既往坚持以“质量为中心”的工作理念，不断提高检验质量和服务能力，为临床诊疗提供更加优质的服务，为医院高质量发展贡献力量。