我院心血管内科三病区成功开展平凉市首例房颤冷冻消融术

7月28日，我院心血管内科三病区在兰州大学第二医院心血管内科吴强主任带教指导下，成功为1例阵发性房颤患者进行冷冻消融手术。手术用时1小时20分，术中患者无明显不适，手术非常顺利，此例房颤冷冻消融术为平凉市以及陇东地区首次开展。

患者，老年男性，阵发性房颤病史3年，再次发作后入院，入院后房颤24小时内转复为窦性心律。评估患者心脏彩超：左房4.5cm，左室4.8cm，EF 65%，左肺静脉CTA提示：患者左心房、双侧肺静脉CT血管成像未见异常，肺静脉及其分支走行自然，管腔内无充盈缺损，左心耳无充盈缺损。术前讨论制定房颤冷冻消融术式，术中房间隔穿刺顺利，送入冷冻消融球囊至左房，先后于左上肺、左下肺、右上肺、右下肺行房颤冷冻消融。LSPV 封堵消融时，-37℃， TTI 39S，LSPV 电位脱落,左下肺、右上肺消融顺利。右下肺可见分支，先后于分支行冷冻消融，RIPV 电位脱落。术后观察10余分钟，再次验证四个肺静脉电位均隔离，手术顺利结束。

心房颤动（简称“房颤”）是一种很常见的心律失常，最新的《中国心血管健康与疾病报告》显示，当前中国心血管疾病的患病率及死亡率均处于持续上升阶段，患者人数已高达3.3亿，其中房颤患者超过1000万。房颤危害很大，可以导致脑卒中，加重心肌缺血，诱发心力衰竭等，严重者可致死、致残。因此早发现、早治疗尤其重要。

冷冻消融术，全称为“经皮冷冻球囊消融术”，是一种较新的房颤消融技术。冷冻消融术的原理与导管射频消融术相似，冷冻消融是通过液态制冷剂“笑气”的吸热蒸发，使消融部位温度降低、局部组织坏死，从而达到隔离异常电信号的目的。简单来说，射频消融是“烤坏”，而冷冻消融是“冻坏”，其目的都是使局部病灶组织变性坏死，从而阻止房颤的发生。冷冻消融手术利用局部的低温对病变组织造成损伤，这样局部组织结构破坏小，疼痛程度轻，手术更加安全且发症较少。冷冻消融术治疗效果良好，具有操作简便、手术时间更短，并发症更少、安全性更高、病人承受痛苦小等优点。