银屑病

什么是银屑病？

  银屑病俗称“牛皮癣”，是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。此病发病模式通常为冬重夏轻。它的临床表现为鳞屑性红斑、斑块，局限或者广泛分布，病程较长且容易反复，无传染性，治疗相对比较困难。

银屑病的症状和表现

典型症状有皮肤红斑、覆盖银白色鳞屑、皮肤瘙痒、疼痛等表现。银屑病的症状可累及全身皮肤，严重的银屑病会引起脓疱、关节肿胀、疼痛、鳞屑状态的斑块等症状。

1.寻常型银屑病

寻常型银屑病会引起红色丘疹、红色斑块等皮损症状，皮肤红斑会覆盖有银白色鳞屑症状，在刮除鳞屑后，可见有半透明的薄膜症状。寻常型银屑病的皮疹症状可广泛分布或者局限分布，皮疹症状好发于全身部位，一般对称分布，可伴随轻重程度的瘙痒症状。

2.关节病型银屑病

关节病型银屑病的皮损症状，一般好发于头皮、四肢等部位，常表现为皮肤丘疹、斑块等症状，皮损形态为圆形或者不规则形态，表面覆盖有银白色鳞屑症状。关节病型银屑病的关节病变症状，表现为关节肿胀、疼痛症状，四肢活动会受限，严重者会出现关节畸形症状。

3.脓疱型银屑病

脓疱型银屑病是比较少见的一种类型，脓疱症状会泛发全身，一开始表现为密集的小脓疱症状，可伴随高热、关节肿痛等全身不适症状。脓疱症状在干涸后，随之会脱屑，在皮屑脱落后，会出现新的脓疱，脓疱症状会反复发作，脓疱症状好发于手掌、脚底等部位。

4.红皮病型银屑病

红皮病型银屑病会引起潮红症状，皮损症状会快速扩大，可累及全身皮肤，皮损症状呈现为暗红色或者红色，在发病期，会出现大量鳞屑脱落症状，到了后期，手足部位会出现大片的皮肤剥脱症状。可伴随全身症状，比如发热、淋巴结肿大、水电解质紊乱症状、皮肤肿胀、发红、瘙痒、疼痛等症状。

银屑病有哪些治疗方法？

银屑病的治疗应遵循正规、安全、个体化的原则，目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻临床症状，稳定病情，避免复发，尽量避免不良反应，提高生活质量。

1.外用和口服药物（中药、西药）

外用药治疗：是银屑病的常规治疗方法。常用药有润肤剂、煤焦油制剂、水杨酸制剂、糖皮质激素制剂、维生素D3衍生物制剂、蒽林软膏等。

系统治疗：多用于严重类型银屑病或其他治疗无效的寻常型银屑病。常用药包括甲氨蝶呤、维A酸类、环孢素、生物制剂等。

2.物理治疗（走罐、穴位治疗、窄普紫外线治疗）

光疗：通常是比较常见的一种治疗方法，主要包括紫外线照射，光动力疗法等方式进行治疗。光疗的副作用较少，但需要注意照射剂量和频率，以避免对皮肤造成伤害。 

3.生物制剂靶向治疗

生物制剂是指可阻断银屑病炎症中起关键作用的细胞因子或其受体而发挥治疗作用的单克隆抗体或融合蛋白。生物制剂具有特异性高、见效快、疗效好、副作用少等优点。在我院主要使用的生物制剂种类有司库奇尤单抗注射液、乌司奴单抗注射液、阿达木单抗注射液等。

银屑病患者及家属日常应注意什么？

1.用药方法

每次搽药前清除皮损区的鳞屑及残留药物，使用特殊药物时遵医嘱复查相关生化指标、调整用药剂量及用药时间。

2.心理护理

家属应及时给予患者心理安慰，减轻精神负担，帮助患者调节自身的不良心态，保持积极向上的心情，积极配合治疗。

3.皮肤护理

保持皮肤清洁，适时涂抹保湿霜，避免外伤、抓破皮损，光疗时做好非皮损处皮肤保护。

4.饮食护理

遵循的饮食原则是低热量、低胆固醇，要注意的是肥胖患者需要适度减重，但不要盲目忌口，保持良好生活习惯，戒烟戒酒。

5.日常生活护理

保持床单衣物的清洁，减少对皮肤的刺激，剪短指甲，适当运动，避免感冒、扁桃体炎等的发生。如已感染，需尽快治疗，以免病情加重。