肺康复训练——开启呼吸健康新旅程

12月25日，我院呼吸与危重症医学科一病区护士张春艳在门诊开展了肺康复训练健康教育宣讲活动。在宣讲前，她提醒广大就医患者目前正值冬季，流行性感冒盛行，要注意做好自身防护，避免去人群密集地，出门戴口罩，及时增添衣物。

什么是肺康复？

肺康复是针对出现症状且日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者实施的一项多学科综合干预措施。该措施个性化地融入患者的治疗方案中，涵盖呼吸训练、运动疗法、营养支持及心理辅导等多方面内容，旨在促进患者呼吸功能的恢复，并显著提升其生活质量。

肺康复主要适用于哪些人群？

随着肺康复领域的不断拓展，其适用范围已远远超出肺部疾病患者的范畴，主要包括以下几大类：

1.阻塞性疾病：如COPD（包括α1-抗胰蛋白酶缺乏症）、顽固性哮喘、细支气管炎、囊性纤维化以及闭塞性细支气管炎。

2.肺间质性疾病：

（1）间质性疾病：如肺间质纤维化、职业性或环境性肺部疾病、结节病等。

（2）胸廓疾病：涉及脊柱后侧凸、强直性脊柱炎等。

3.神经肌肉疾病：涵盖帕金森病、脊髓灰质炎后综合征、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、膈肌功能障碍、多发性硬化症以及结核后综合征。

4.其他情况：包括肺癌、原发性肺动脉高压、胸腹部手术前后、肺移植前后、肺减容术前后、呼吸机依赖患者、儿童呼吸系统疾病以及肥胖相关的呼吸系统疾病。

肺康复有哪些好处？

1.增强呼吸功能：通过特定的呼吸练习与运动，能显著提升呼吸肌的力量与耐力。

2.提升运动耐力：肺康复计划中的系统运动训练，旨在增强患者的整体体能，进而提高运动耐力。

3.减少急性加重频率：遵循规律的康复训练，有助于降低慢性肺部疾病患者急性加重的发作次数。

4.改善心理状态：肺康复过程中融入的心理支持与教育，能有效帮助患者应对疾病带来的心理压力与焦虑情绪。

5.提高生活质量：肺康复不仅让患者更好地融入日常活动，还促进了生活质量的显著提升。

如何进行肺康复？

1.呼吸训练：

（1）腹式呼吸：患者取仰卧位或坐位，放松全身肌肉。将一只手放在腹部，另一只手放在胸部。用鼻子缓慢吸气，使腹部隆起，放在腹部的手感觉腹部向上抬起；用嘴巴缓慢呼气，使腹部收缩，放在腹部的手感觉腹部向下凹陷。呼吸时要注意保持胸部不动，呼吸频率为每分钟 7-8 次。

（2）缩唇呼吸：患者用鼻子吸气，然后用嘴巴呼气，呼气时嘴唇呈吹口哨状，缓慢呼出气体。呼气时间要比吸气时间长，一般为吸气时间的 2-3 倍。

2.运动训练：

（1）空中踏车：取平卧位，屈膝，双腿抬高，上半身保持平衡，小腿互相交替，做踩自行车动作，直至无法继续踩动为止，20-50次/分钟，2次/天。

（2）桥式运动：取仰卧位，膝关节屈曲后使双足底平踏于床面，臀部与床面分离10-15cm，15次/组，3组/天。

（3）抗阻力运动：可以增强呼吸肌和上肢肌肉的力量。使用弹力带进行抗阻运动的同时，把胸廓打开，10个动作为一组，2组/次，2次/天。

3.营养支持：

提供合理的饮食建议，确保患者获得足够的营养支持，促进康复进程。建议饮食以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C等营养成分。

4.心理支持：

提供情绪疏导、压力管理、认知行为疗法等心理干预措施，帮助患者建立积极的心态，减轻因疾病引起的焦虑和抑郁情绪。

需要注意的是，肺康复是一个综合性的治疗过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。同时，肺康复需要患者和医护人员的共同努力和配合，以达到最佳的康复效果。