近年来，雄激素性脱发（Androgenic Alopecia，AGA）发病率持续攀升，且呈现年轻化趋势，严重困扰着广大患者。作为一种创新性治疗手段，微针疗法已在临床实践中应用十余年，以其确切的疗效和较高的安全性备受关注。为更好地指导临床实践，2025年2月，由中国医师协会美容与整形医师分会毛发医学学组牵头，联合各相关协会，制定了《微针在毛发再生中的临床应用专家共识（2025版）》，旨在规范微针疗法在脱发治疗中的应用，为医生提供科学、统一的指导。

一、微针治疗（AGA）的核心机制

根据微针治疗的现有理论研究及效果确切的临床实践，较为认可的机制包括调控毛发生长周期、伤口愈合反应、微针辅助药物透皮吸收。

1.调控毛发生长周期：微针是通过造成皮肤的微小损伤可诱导毛发生长相关基因过表达，如血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、β-catenin、Wnt3a、Wnt10b等，调控毛发周期。

2.微针辅助药物透皮吸收：微针可导致角质屏障的机械变化，于皮肤中形成一系列均匀分布的微观通道，使得药物能有效地利用这些微孔道穿透皮肤，极大地促进了药物的透皮扩散与吸收效率，从而增强药物作用。

二、微针疗法治疗(AGA）患者类型

轻度AGA患者：可单独采取微针疗法，或与药物治疗相结合；

中重度AGA患者：推荐微针疗法联合药物或其他方案综合治疗；

对于拒绝接受药物治疗或药物治疗后出现不良反应的特殊AGA患者，微针疗法为一种可行的替代治疗方案。

三、临床治疗方法与微针操作规范

（一）目前常规治疗方法：

目前，激素源性脱发目前常规治疗方法有以下几种：

药物治疗：非那雄胺、米诺地尔、螺内酯（用于AGA女性患者）；

局部注射治疗：自体富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）注射疗法、A型肉毒素注射等；

激光及手术治疗：低能量激光及点阵激光治疗、毛发移植手术；

微针治疗：联合导入米诺地尔或其他生发产品。

微针疗法，亦称经皮胶原诱导疗法，通过微细针状器械在皮肤上穿刺形成微孔道，增强药物经皮渗透，促进表皮修复与再生，释放生长因子，并促进真皮胶原蛋白和弹性蛋白的形成。

临床上常见的微针类型有纳米微针、电动微针、滚轮微针和射频微针，长度可选0.15nm至0.75nm，一般建议头皮微针选择长度>0.50nm。

（二）微针操作规范：

设备选择：推荐使用针长为0.5~2.5mm的笔式电动微针或1.5~2.0mm的滚轮微针。

治疗终点：笔式微针以直线点提方式操作，滚轮微针以米字形滚动，治疗至轻度红斑或伴点状出血为标志。操作结束后可即刻或24小时内使用生发溶液或药物如PRP、CGF或米诺地尔。

频次及周期：建议每1~4周治疗一次，连续6~12次为一疗程。针长选择、治疗频率及周期需根据患者个体差异（如头皮厚度、疼痛承受力）综合考虑。头皮较薄、疼痛耐受性差的患者建议选择0.5~0.6mm针长，针长增加时治疗间隔应适当延长。

①滚针微针：滚轮微针实际进针深度为针长的50%~70%，如3.0mm滚轮微针进针深度为1.5~2.0mm。针长0.5mm和1.0mm的滚轮微针的进针深度局限于真皮浅层，所引起的炎症反应相对有限。

②笔式电动微针：针长在0.25~1.00mm之间时，组织穿透的实际深度与针长非常接近；但当针长在1.5~2.5mm规格时，组织的实际穿透深度则小于针长长度。

注意事项

此外，在接受微针治疗时，需要注意以下几点：

1. 保持头皮清洁干燥，避免感染；

2. 遵循医嘱规范，勿自行增加治疗强度或频率；

3. 注意头皮护理，避免阳光直射和刺激洗护品；

4. 如出现异常情况，应及时就医咨询。