生死时速，仁心照亮生命之光——记我院肝胆外科等多学科团队深夜成功抢救肝癌破裂出血患者1例

凌晨的集结号：一场与死神赛跑的生命保卫战

凌晨一点，城市已沉入梦乡，我院急诊科却骤然响起急促的脚步声。一名因突发上腹部剧烈疼痛3小时的患者被紧急送入抢救室。面色苍白、血压持续下降……每一个体征都在发出警报：这不是普通的急腹症。院前检查结果迅速传回——临床高度怀疑“肝左叶巨大肝癌破裂出血”。这是一种起病急骤、病情凶险、死亡率极高的急危重症，每一秒的延误都可能意味着生命的流逝。

靠前指挥：院领导一线调度，打通生命绿色通道

病情就是命令。总值班田红健科长在接到报告后没有停留在办公室听取汇报，而是直接站在抢救一线，组织协调、研判形势、拍板决策，沉着冷静地启动医院急危重症救治应急预案。她深知，肝癌破裂出血的救治不仅仅是技术问题，更是对医院多学科协作体系和应急管理能力的综合考验。

“CT室马上准备，肝胆外科、介入科、手术室、麻醉科值班人员立即到位，输血科备血，护理部调派困难静脉置管经验丰富的护士前来支援……”田红健科长一条条指令精准下达，全程统筹调度，确保每一个环节无缝衔接。在她的现场指挥下，一条为生命而战的绿色通道迅速打通。

多学科会诊：科学决策彰显急危重症救治硬实力

与此同时，在雷衡阳副院长和景化忠科主任的组织下，一场高质量的多学科会诊（MDT）紧急展开。肝胆外科、介入科、手术麻醉科、输血科及护理专家迅速集结。现场讨论异常激烈，介入栓塞是肝癌破裂出血的常用治疗手段，创伤小、恢复快，但需二期行肝癌切除术，且对于活动性大出血、且栓塞效果不确定的患者，延误手术时机可能酿成不可挽回的后果。影像学动态评估和临床体征监测显示，患者腹腔出血量持续增加，介入栓塞疗效可能欠佳，患者左肝肿瘤瘤体直径达13cm且紧贴第二肝门，急诊手术难度及风险显著增加。关键时刻，雷衡阳副院长指示“患者腹腔出血进行性加重，综合慎审研判影像学资料、患者病情及我院肝胆外科团队业务技术水平等实际情况，可考虑行一期肝癌完整切除并止血治疗，此方案可显著减少分期手术治疗为患者带来的创伤和费用”。最终，MDT团队统一思想，手术团队果断做出决策：不犹豫、不拖延，立即启动急诊手术绿色通道，紧急输血纠正休克，急诊行左半肝切除术。

术中探查发现，患者腹腔内积血高达1700ml，相当于全身血容量的三分之一以上，肝左叶肿瘤破裂口活动性出血。肝胆外科团队凭借精湛的技术和丰富的经验，精准实施左半肝切除术，完整切除肿瘤并彻底止血，术中出血200ml。从麻醉到手术结束，整个过程环环相扣、行云流水。尽管急诊行半肝切除术风险较大，但这一决策的正确性被随后的事实所证明，充分体现了我院肝胆外科在处理此类急危重症中的高超业务能力和医者担当精神。

医者仁心：无影灯下的彻夜坚守

这一夜，无影灯从未熄灭。从凌晨一点患者入院，到天色大亮手术顺利结束，雷衡阳副院长、田红健科长、景化忠科主任、柳君君副主任医师、卢锦辉医师，张涛麻醉医师以及CT室、介入科、手术室、输血科、护理团队的所有成员，没有任何人离开过自己的岗位。

他们也是父母的孩子、孩子的父母，但在生命面前，他们选择了坚守。困了，喝一口浓茶；饿了，顾不上吃一口东西。手术台上，景化忠科主任、柳君君副主任医师的手沉稳如山；手术台下，张涛麻醉医师紧盯监护仪上每一条曲线；输血科的同志反复核对血型、保障血源；护理团队在困难静脉条件下成功建立通路，为抢救赢得了宝贵时间。

“患者血压稳住了！”“出血止住了！”“生命体征平稳！”——每一个好消息传来，都让大家疲惫的脸上露出欣慰的笑容。

锦旗与感谢信：最朴素的认可，最珍贵的回报

经过术后加速康复（ERAS）的规范管理，患者病情恢复良好，预后令人满意。家属将一面印有 “医术精湛除病痛，医德高尚暖人心” 的鲜红锦旗与一封情真意切的感谢信送到医护人员手中，字字真挚，暖意融融。

结语

这一场深夜打响的生命保卫战，展现了我院应对急危重症的快速反应能力、多学科协作水平和过硬的手术技术。从院领导靠前指挥、总值班一线调度，到各科室闻令而动、无缝衔接；从科学精准的MDT决策，到无影灯下彻夜不眠的坚守——每一个环节都诠释着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。

患者术后加速康复，家属锦旗相赠，这是对我院急危重症救治体系的最好检验，也是对全体医护人员辛勤付出的最高褒奖。我们将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升疑难危重症救治能力，为人民群众的生命健康保驾护航。