我们要认识什么是特应性皮炎？

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。患者典型的临床表现为慢性湿疹样皮损、皮肤干燥和明显瘙痒。

如何判断特应性皮炎的严重程度呢？

特应性皮炎的表现多种多样，可以是非常轻微的湿疹，也可以是湿疹加上过敏性鼻炎，湿疹加上过敏性哮喘，非常复杂。

一、轻度特应性皮炎：皮疹面积小于3个手掌大小；

二、中度特应性皮炎：皮疹面积超过3个手掌面积，但不足10个手掌面积；

三、重度特应性皮炎：大于10个手掌面积。

特应性皮炎如何治疗？

一、外治法：如使用中弱效外用糖皮质激素，如卤米松软膏等，但长期使用可能会产生一些潜在副作用，包括皮肤萎缩、瘀斑、毛细血管扩张和痤疮等；外用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，不良反应主要为局部烧灼和刺激感，但部分患者（ 特别是急性期时） 不能耐受药物刺激反应。

新版诊疗指南进一步认为紫外线是治疗 AD 的有效方法，尤其适用于中重度成人 AD 患者慢性期、苔藓化皮损，对于控制患者的瘙痒症状及维持治疗有很好的效果，可以配合外用中药封包治疗、润肤剂或保湿剂提高疗效。

二、中医药疗法

包括中医外治、中药口服等。中医外治法如穴位注射、拔罐疗法、放血疗法、中药涂擦治疗、中药封包治疗等对缓解瘙痒症状、促进皮疹消退具有积极作用；中药口服采取中医辨证治疗，一人一方，可根据不同发病时期调整治疗。

三、靶向治疗

对于特应性皮炎患者的生物制剂包括Dupilumab（度普利尤单抗注射液） 及 Janus 激酶（ Janus kinase，JAK） 抑制剂等。对于多种治疗均效果不佳或易反复者，可进行选择。

总体来说，AD的治疗应该根据不同时期进行阶梯治疗方案以规范化诊疗，因此在选用药物时需在专业医生及机构指导下进行。

特应性皮炎患者有哪些需要注意？

患者应该对引起和加重特应性皮炎的因素有足够的认识，其中的要点用最简单的五个字来形容，就是衣、食、住、行、洗。

衣

特应性皮炎的病人往往皮肤比较干燥，比较敏感，所以建议患者应该尽量穿纯棉宽松的衣服。合理洗浴：可以有效清除皮肤污秽并降低金黄色葡萄球菌定植数量，保护皮肤。我们建议洗浴温度在32℃～37℃，洗浴时间5～10min。

食

根据自己检测过敏原的情况，过敏的东西不吃。避免饮酒和辛辣食物。除了明确的食物过敏原，不推荐盲目避食，过度避食可导致营养不良。避免搔抓：由瘙痒引起的剧烈搔抓，导致皮肤屏障进一步破坏和产生各种皮损，进一步加重瘙痒。

住

特应性皮炎的病人很多存在呼吸道受累，所以建议房屋装修一定要绿色环保健康，避免苯、甲醛对呼吸道产生刺激。家里也不建议养容易致敏的宠物，最好不要铺设地毯，床单被罩争取一星期一换。

行

最好不要去容易加重症状的场所，比如患者阳光照射以后加重了，就要避光；如果患者春天加重，一定是外界存在某种过敏原，那就注意公园、植物园、动物园少去，装修的家装市场少去等。