陇东首例！甘肃医学院附属医院独立自主开展主动无导线起搏器植入术

近日，我院心血管内科二病区杨丽霞主任团队独立自主成功完成陇东地区首例主动螺旋无导线起搏器植入术，标志着我院在高端无导线起搏治疗领域实现新突破。

病情危急：八旬患者随时面临猝死风险

患者为87岁男性，因乏力、头晕、出汗半天入院，心电图提示心房扑动伴三度房室传导阻滞，心室率持续波动在35—43次/分，随时可能发生心脏停搏、晕厥甚至猝死，属于起搏器植入I类适应症。

图注：术前患者心电图

个体化方案：避开传统手术风险

该患者高龄、合并糖尿病、既往存在术后感染史，房扑合并III度房室传导阻滞、感染发生风险高，为最大程度保障手术安全，科室组织讨论、评估病情，最终为患者选定新一代心室主动螺旋无导线起搏器。

技术解析：无导线起搏器的核心优势

该起搏器胶囊大小、重约2g，无需胸部切口、皮下囊袋和电极导线，核心优势在于：

1.主动锚定：前端螺旋结构主动旋入并锚定心肌，贴合稳固，规避被动固定脱位风险。

2.可回收：术中可调整位置，不满意可回收重植，减少心肌损伤。

3.高度适配：器械设计适配高龄、体弱、感染风险高、血管条件差这类疑难患者群体。

微创植入：经股静脉完成手术

手术仅经股静脉微小穿刺完成植入，胸壁无切口、无疤痕。术中，杨丽霞主任与张小强、张晓刚医生及导管室人员紧密配合，精准输送器械、完成主动螺旋锚定，起搏阈值、阻抗、感知等参数均达理想标准，手术顺利结束。

术后恢复顺利

术后患者生命体征平稳，起搏器工作状态稳定，心律恢复正常，头晕、乏力等症状明显改善。

图注：术后患者心电图

集采医保落地，费用明显下降

随着心脏介入耗材省际联盟集采落地和医保报销水平提高，无导线起搏器治疗费用明显下降，让曾经高不可攀的微创心脏治疗惠及更多高龄患者。

区域救治能力提高，患者受益

主动螺旋无导线起搏器具有主动固定、可回收、兼容核磁检查等特点，适合高龄、消瘦、感染高风险、血管条件差的心动过缓患者。此次手术的成功开展，意味着平凉及周边群众在家门口即可接受国内先进的微创起搏治疗，不必长途外出就医。

科室简介

我院心血管内科是甘肃省省级临床重点专科、甘肃省临床卓越专科建设科室、国家标准版胸痛中心。科室下设心血管一、二、三病区及心血管内科重症监护病房（CCU），开放床位193张，CCU床位22张，可同时满足日常诊疗、心脏康复、急诊抢救和重症监护需求。科室现有医护人员104人，其中主任医师2人、副主任医师8人、硕士研究生9人，高级职称护理人员2人。科室常规开展冠心病、心律失常、结构性心脏病介入诊疗，房颤绿色消融等技术位居全省前列，多项技术在陇东率先开展。

供稿：张晓刚

编辑：袁   雪

审核：左怡阳