检验中心新开展“六项呼吸道病原体核酸检测”

呼吸道感染(Respiratory tract infection，RTI)是常见的疾病之一，相关研究结果显示，青少年和成人每年大约被感染2-4次，儿童每年大约被感染6-8次。上呼吸道感染是一种常见的急性呼吸道疾病，通常伴有鼻腔、咽或喉部的急性炎症，除少数细菌感染外，大部分是病毒感染。

一、呼吸道感染疾病的特点

1.病原多样，以病毒为主，同一种临床症状可由多种不同的病原体引起，不同病原体用药不同。

2.混合感染，年龄越小，越易发生，危害更严重，多种病原体混合感染导致鉴别诊断困难。

3.症状复杂，病原体引发的临床症状不具有特异性，一种病原体可以引发多种临床症状。

4.发展迅速，易造成严重危害，因此呼吸道感染病原体快速检测就显得尤为重要。

二、核酸检测呼吸道病原体的优势

（1）核酸检测是病毒学诊断的“金标准”，与抗原相比，高灵敏度、高特异性；

（2）检测1次可以诊断或排除多种病原体，时效性高；

（3）快速检测，及早诊治，缩短住院时间，减少医疗开支，更经济。

三、六项呼吸道病原体核酸检测项目

1.流行性感冒病毒(Influenza virus)甲、乙型

简称流感病毒，是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，它会造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速传播，在世界各地常会有周期性的大流行，其中甲型流感的危害最大，乙型致病性弱，不易发生变异。

2.呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）

是引起病毒性肺炎的最常见病毒，多见于三岁以下的婴幼儿，主要症状有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，后期表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。

3.腺病毒(Adenoviruses，Adv)

感染主要以呼吸道感染症状为主，包括高热、咳嗽、咽喉痛，少数可发展为重症肺炎。

4.人鼻病毒(Human rhinovirus, HRV)

在成人主要引起普通感冒，而在婴幼儿和儿童，除上呼吸道感染外，还可引起支气管炎和支气管肺炎、急性哮喘等疾病。

5.肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia, MP)

主要经飞沫传染，潜伏期2—3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，大多数患者只有头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状；少数会持续高热不退，剧烈咳嗽，病情发展快，短时间内出现呼吸衰竭，多器官功能性障碍等危重症表现。

6.副流感病毒（parainfluenza virus，PIV）1型、3型

主要引起呼吸道感染性疾病，包括上呼吸道感染及下呼吸道感染，如咽扁桃体炎、支气管肺炎、喉炎、急性支气管炎等。PIV-1是引起急性支气管、支气管肺炎的主要亚型，可表现为鼻塞、肌痛、关节痛，较少有发热。而咽扁桃体炎、喉炎则多见于PIV-3，多出现发热、咳嗽、鼻炎等，易引起肺炎，6月龄以下婴儿为高危人群。

四、六项呼吸道病原体检测适用人群

1.反复上呼吸道感染；

2.疑似感染但抗原检测阴性；

3.首诊检测阴性或未检测，复诊时仍怀疑病毒感染；

4.怀疑呼吸病原体感染者因呼吸道感染/肺炎等呼吸系统疾病入院的患者尤其是免疫力低下或抑制、合并基础疾病的急重症患者。

五、六项呼吸道病原体核酸检测的意义

明确鉴别引起呼吸道感染的病原体，用以确定是否需要开具抗生素处方，可有效减少抗生素的过度使用。为临床提供精准的分子诊断依据，在感染早期即可检出，灵敏度高，避免漏检。

我院检验中心现已开展六项呼吸道病原体核酸检测（肺炎支原体、甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒），（甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1型、副流感病毒3型）。

六、检验申请流程

1、医嘱名称：呼吸道病原体三联检（甲、乙流、合胞）、呼吸道病原体三联检（人鼻、腺、肺炎支原体）。

2、标本要求：样本类型为咽拭子，样本采集方法：用无菌捻拭子拭取双侧咽扁桃体及咽后壁，在被采集者两侧扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，将拭子头浸入含病毒保存液的保存管中，尾部弃去，旋紧管盖。1小时内送检。咽拭子采样管及样本保存液请到检验科领取。

3、报告时间：当日上午8:00前送至检验中心样本，13:00前报告；9:00至14:30送至检验中心样本，当日18:00前报告。

4、咨询电话：李钊  18794624424    乔文辉  17752051414