老年期抑郁症

老年期抑郁症(geriatric depression)是较常见的老年期精神障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。据统计，55岁以上的人群中重度抑郁症的患病率约为2%，10-15%的老年人有临床显著的抑郁症状。来自WTO的数据，65岁以上老年人群患病率保守估计在10%-15%。在老年抑郁尤其是重度抑郁患者中，痴呆的患病率也比正常人群高。

一、病因

1.遗传因素，家族成员中有人患抑郁症；

2.生理躯体因素，随着年龄增长，老年人中枢神经、大脑解剖功能、脑血管等病变，导致植物神经功能紊乱，感知觉改变；

3.社会心理因素，正常老化过程中伴有孤僻、被动、依赖和固执人格特征，老年期生活方式改变，敏感增加，个性改变。

二、临床症状

1.老年人性格和行为改变，言行减少、好独处、丧失兴趣、无愉快感；

2.自我评价下降，有自责自罪内疚感，有厌世心理；

3.生理功能和精力减退，如精神不振、睡眠障碍、食欲不振、体重明显减轻、记忆力明显下降、反应迟钝、头晕、乏力久治不愈等；

4.有疑病倾向。

三、预防方法

1.心理减压：倾诉可分担忧愁，用倾听、理解、疏导、鼓励等方式，使患者产生安全感，树立自信，防止发生意外；

2.药物治疗：对抑郁症的有效可达70-80%，常用药物有三环及四环抗抑郁药，注意观察剂量和副作用；

3.均衡饮食：多补充维生素、蛋白质、钙质等；

4.增强社会适应力：培养兴趣和爱好，扩大人际交往，多参加社会活动；

5.亲情陪伴：对老人应多关怀、关心、关爱，子女给予老人充分的关心和照顾，对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助；

6.充足的日照： 适量的光照经视神经刺激下视丘，可改善情绪；

7.坚持活动：运动是药物以外有效的防治措施；

8.音乐疗法：听音乐有利于压力繁重者解压；

9.中西医结合疗法：疏肝理气，调畅气机。

 

供稿：亢金平