我院成功完成一例食管早癌内镜下ESD术

7月29日，我院消化内科二病区和内镜中心邀请甘肃省肿瘤医院杨永林主任进行带教指导，在麻醉科的全力配合下，成功为1例食管早癌患者进行内镜粘膜下剥离术（ESD），手术用时不足1小时，手术非常顺利。

患者，老年男性，10余天前因“恶性、干呕”在我院行胃镜检查提示：食管粘膜病变（性质待病理）。病理示：食管鳞状细胞原位癌。本次入院拟行食管早癌内镜下粘膜剥离术。入院后完善相关化验检查未见明显手术禁忌征，依据相关指南推荐，组织术前讨论，决定择期行食管早癌内镜下粘膜剥离术（ESD）。

手术在甘肃省肿瘤医院杨永林主任带教指导下，在内镜中心、消化内科二病区、麻醉科及心血管内科三病区等多名工作人员全力配合下顺利完成。术中在白光内镜及NBI下观察病灶，卢戈碘染色确定病灶大小及范围，粘膜下注射后抬举可，切开粘膜层，逐步分离粘膜下层至病变完整切除，手术时间不足1小时，术中出血少，测量标本大小2.0*2.5cm送检，患者全麻苏醒，手术顺利结束。

消化道癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，施行有效的筛查和早诊早治是降低消化道癌死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。内镜下粘膜切除术（EMR））及内镜粘膜下剥离术（ESD）是治疗消化道早期癌的有效方法，其5年生存率超过90%。

我院近年来已开展多例内镜下粘膜剥离术，此次邀请省级专家来院指导，将进一步提高我院消化道肿瘤内镜下治疗水平，助力学科建设，推动农村上消化道癌早诊早治项目顺利实施，真正做到“发现一例早癌，拯救一个生命，幸福一个家庭”。

农村上消化道癌早诊早治项目是国家重大公共卫生服务专项，我院自2020年启动上消化道癌早诊早治项目以来，年平均筛查量约7000例，并多次荣获“国家农村癌症早诊早治项目年度优秀项目单位”称号。该项目主要适合：1、年龄在40-69岁之间；2.既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前疾病；3.有胃粘膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变；4.有胃癌、食管癌等消化道肿瘤家族史（包括父母、兄弟姐妹等）；5.有腹胀、腹痛、恶心、吞咽困难、呕吐、黑便、纳差等症状；6.有幽门螺杆菌感染；7.饮食不健康，如喜食烟熏煎烤炸食物、烫食；吸烟；重度饮酒等。