荨麻疹小科普

1.什么是荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”，是由皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损，即风团。

2.引起荨麻疹的原因

1.呼吸吸入物及皮肤接触物，如花粉、尘螨、动物皮屑和毛发等。

2.某些食物如鱼、虾、蟹等，某些蔬菜或水果如茄子、竹笋、菠菜、苹果、李子、桃子等，均有可能引起急性荨麻疹的发生。

3.药物青霉素、血清制剂等。

4.感染病毒性上下呼吸道感染及肝炎感染、细菌感染、真菌、寄生虫等。

5.物理因素：冷、热、日光、摩擦、压力等。

6.精神因素：劳累、精神紧张、焦虑等。

7.内脏及全身性疾病：风湿热、类风湿关节炎、甲状腺疾病、结缔组织病等。

3.临床表现

(1)急性荨麻疹：起病急，突然自觉皮肤瘙痒，出现大小不等、形状不规则的红色风团，孤立或散在，也可融合成片，颜色苍白或鲜红，时起时消。病情严重者伴心慌气促、烦躁甚至血压降低等现象，还可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。发生在呼吸道时可出现呼吸困难甚至窒息，有细菌感染者可出现寒战、高热、脉速等全身症状。

(2)慢性荨麻疹：皮损反复发作超过六周，全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发作。

4.如何治疗

(1)急性荨麻疹：首先应发现并去除病因，治疗用药首选第二代非镇静抗组胺药，必要时可加量或联合用药。在症状严重，如伴有腹痛腹泻、呼吸困难等消化、呼吸系统症状时，可选择系统性使用糖皮质激素。

(2)慢性荨麻疹：建议使用第二代抗组胺药治疗，足量、足疗程规律用药，而非按需用药。慢性荨麻疹疗程至少3~6个月，或更长时间。治疗期间推荐以达到有效控制风团和瘙痒发作为标准，以可稳定控制症状的最小剂量维持治疗1~2周后逐渐减少剂量或延长用药间期，直至停药。

(3)难治性慢性荨麻疹患者可考虑使用生物制剂：奥马珠单抗。

(4)火疗具有止痒作用，可快速缓解症状，疗效持久。

(5)具体治疗方案建议到医院门诊就诊咨询。

5.如何预防

(1)预防的关键是远离过敏原。

(2)饮食指导：戒烟酒、浓茶和咖啡，饮食清淡，营养均衡，忌食海鲜和辛辣刺激食物。叮嘱患者宜清淡饮食，多喝水、多食维生素C的水果、果汁等，利于致敏物的排泄。

(3)休息与活动：加强锻炼，提高机体抵抗力，脱离致敏源，避免诱发因素。

(4)保持被褥清洁、柔软，穿棉质宽松内衣，避免毛织物、化纤织品直接与皮肤接触。

(5)注意卫生，保持皮肤清洁，温水洗浴，减少清洁剂、化妆品等的皮肤刺激。