2024年度市级新技术新业务

ICE指导下“绿色电生理”房颤射频消融术

主持人：心血管内科二病区    张小强

 2024年，我院心血管内科二病区医师张小强成功主持开展了省内领先的心腔内超声（ICE）指导下的绿色电生理技术，为心律失常患者带来更精准、更安全、更舒适的治疗体验，这标志着我院电生理诊疗水平又迈上了新台阶。该手术涵盖房颤射频消融、室早射频消融等，社会效益显著，获得患者的一致好评。

一、传统电生理手术存在哪些痛点？

1.依赖X射线透视，医患双方均存在辐射风险。导管操作“盲探”，难以精准定位病灶，手术时间长，并发症风险高。

2.患者需承受较大痛苦，术后恢复慢。

二、心腔内超声指导下的绿色电生理技术的优势：

“绿色”无辐射： ICE全程引导，大幅减少甚至避免X射线使用，保障医患安全。

“精准”看得见：实时高清心脏腔内影像，精准定位病灶，提高手术成功率。

“高效”更安全：导管操作可视化，缩短手术时间，降低并发症风险。

“舒适”恢复快：微创手术，患者痛苦小，术后恢复快，住院时间短。

 

 

全腹腔镜下胃癌根治术

主持人：胃肠外科    何志荣

胃癌是一种与饮食、生活习惯高度相关的恶性肿瘤，胃镜检查是唯一可以确诊且早期发现的检查手段。其位列恶性肿瘤发病率第2位，死亡率第4位。好发年龄在50-70岁左右。

2024年，胃肠外科团队在我市首先开展了“全腹腔镜下胃癌根治术（胃癌微创手术）”，该技术普遍适用于可手术胃癌病人的治疗。该项技术的开展标志着我院在胃肠道疾病微创手术方面已紧跟省级大型综合医院的步伐，在此类疾病领域能够满足我市患者的就医需求。2024年度，胃肠外科全年完成此类手术12例，平均费用4.5万元左右，病人均顺利康复，无并发症发生。

技术优势：1、微创。仅需通过腹部长约0.5-1.5厘米切口进行操作，避免了传统开腹手术长达15-20厘米的大切口。2、腹腔镜技术可获得比传统开放手术更清晰的手术视野与精准操作，有利于肿瘤区域淋巴结的切除并减少副损伤。3、出血少与恢复快 。通常住院时间为3-5天，远低于传统开腹手术的7-10天。4、并发症少 。5、美容效果好。腹腔镜手术切口小且隐蔽，术后疤痕不明显。6、安全有效。7、通常仅需脐窝1厘米切口就可完成全腹腔的观察，有利于探明肿瘤情况、转移及其他病变，避免了传统开腹手术中可能的无意义甚至有害的剖腹探查。

 

左束支起搏在永久性起搏器植入中的应用

主持人：心血管内科二病区    杨丽霞

心血管内科二病区主任杨丽霞在我市率先开展左束支起搏新技术，为心律失常患者带来更精准、更生理、更安全的治疗选择。

什么是左束支起搏？

传统心脏起搏器将电极植入右心室，而左束支起搏则将电极植入心脏传导系统的左束支区域，模拟正常的心脏电激动顺序，实现更生理化的起搏。

左束支起搏的优势：

    更生理：模拟正常心脏电激动顺序，改善心功能，提高患者生活质量。

    更精准：精准定位左束支，避免传统起搏可能带来的心室不同步等问题。

    更安全：手术创伤小，并发症少，患者恢复更快。

 

腹腔镜下肝叶切除术

主持人：肝胆外科   景化忠

我院肝胆外科2024年度成功开展了市级新技术新业务“腹腔镜下肝叶切除术”，这标志着我院在普外微创领域又迈出了坚实的一步。由于其具备创伤小、恢复快、疗效佳的优势，目前已得到周边地区患者的充分肯定和赞誉，这也标志着我院能够为肝脏肿瘤及复杂肝脏疾病患者提供更精准、安全的治疗方案。

与传统开腹手术相比，腹腔镜下肝叶切除术仅需在腹壁开0.5-1.5厘米的小切口，利用高清3D腹腔镜的放大视野，医生可清晰辨识肝脏血管、胆管等细微结构，精准切除病变组织。同时通过超声刀、血管夹等先进器械的应用，有效降低术中出血风险，同时减少对周围脏器的损伤。相较开腹手术，患者术后疼痛轻、胃肠功能恢复快，住院时间由传统手术的10-14天缩短至5-7天，并且具有切口瘢痕小、隐蔽性强的特点，极大提升了患者术后生活质量与心理满意度。

该技术的成功开展得益于医院多学科协作的强力支撑。肝胆外科团队积极拓展新技术新业务，选派多名骨干医师先后赴华西医院、北京301医院等顶尖医学中心进修，积累了丰富的腔镜手术经验。医院手术室配备的STORZ 3D高清腹腔镜、超声刀等高端设备，为手术精准实施提供了硬件保障。手术麻醉科、影像中心、重症监护室等多科室紧密配合，通过术前精准评估、术中实时监测、术后重症生命支持，构建了全流程安全体系。同时此项新技术也离不开我科护理团队及手术室护理团队的精密配合，为手术的成功开展及患者术后快速康复提供了坚实的保障。

图1 手术团队术中实拍

“腹腔镜下肝叶切除术的开展，不仅契合ERAS快速康复理念，更能有效减少肿瘤复发率，提升患者长期生存质量。”景化忠主任表示，未来科室将进一步完善技术细节，扩大适应症范围，同时通过学术交流与基层帮扶，推动区域肝胆外科微创技术的普及，让更多患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。

图2 患者术中生命体征平稳及手术团队与患者术后合影

（图2左图为术中生命体征监护，维持低中心静脉压4.5cmH2O及血压84/65mmHg可有效减少患者术中出血）

甘肃医学院附属医院学科发展始终以技术创新为引擎，此次新技术的落地，既是医院综合实力的体现，也为提升区域医疗水平、服务百姓健康注入新动能。